关于腰椎间盘突出常见的七个问题，给你答 案！

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　　针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了，最近在后台经常说到一些小伙伴的留言，关于几个常见的问题，今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答，下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。
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! Y/ Z/ ]1 _1 [) m1 j+ y/ o　　1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症
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3 [, _. `. W* a  N9 M8 r. P　　针对这个问题，简单点说，你只需记住以下两点：
　　
' \4 v2 A6 L  W  m& {5 c6 f　　①腰椎间盘突出只是一个影像学概念；
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3 ^# p3 b4 f0 T: a9 V  w　　②腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）=腰椎间盘突出症，两者不相等。
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　　2造成腰椎间盘突出症的原因是什么
　　
) `4 l9 ^. c& d( y, w　　①退行性改变：椎间盘20岁之后就开始退变，30岁之后出现明显退行性改变，导致腰椎间盘突出；
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! R+ L; t5 r7 j1 F! f　　②外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤，第三腰椎横突综合征等。
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4 `% L1 F+ e3 x$ M　　3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查
　　
( Z% ?3 M  L0 z2 Q& O　　一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程：
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　　发现症状——问诊与常规检查——影像学检查（x射线、CT和核磁共振MRI）——神经检查（可选）——选择治疗方案
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+ u) v0 H+ c7 ?4 [　　以上流程需注重以上几点：
　　
) `8 x6 v  [2 ?3 l  O2 t　　如果出现症状请及时到医院就医，对于医生的常规与问诊不要紧张，问什么答什么就好；同时，一般专业的骨科医生会帮你做一些测试，比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等，按照医生提示做出相应动作即可；
　　
' g% |3 v& f7 W( c　　其次，做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友，请如实告知，医生会根据你的情况推荐合适的测试。
　　
' l: _1 y  O4 s" k1 K- A& E) X　　4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗
　　
7 H3 m2 A! \7 I. p- A　　腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解，并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法，其重要率达到70%，而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着，可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。
　　
. j, l& K7 i% {+ m) h+ S! F7 G　　5保守治疗包括哪些方式
　　
　　①药物治疗
　　
9 h) a) J4 s& d0 F　　即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗，但是，见效慢效果不明显，并且必须要在专业的指导下进行；
　　
- G7 a/ ^5 q- Q0 l! ^  y　　②牵引治疗
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) }! G' ]3 W. H- c　　通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。
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& y6 ]) F  ~! e　　但在临床实践中，牵引治疗的负面作用越来越多的，效果一次不如一次，并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出，所以要谨慎选择此种治疗方法。
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  f# D7 ]/ o+ r$ G: w　　③推拿按摩
　　
0 p) E7 C3 A/ I& z3 a5 L$ T　　因为推拿本身可以松解粘连，结局肌肉痉挛和神经压迫，改善局部微循环，减轻疼痛作用，有利于减轻腰椎负载。
　　
- w8 Z, x# q$ `4 }, S; }　　但在很多实际情况中，通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多，主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的，因此也要特别注意！
　　
( h4 K$ C8 B$ k4 [2 f　　④运动训练
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- o1 e5 a0 s9 [9 D　　通过适当且合理的康复驯良，能够短期内缓解疼痛，恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者，但一定要在专业的医生指导下，切勿盲目运动。
　　
, M4 e6 O8 x0 i/ N) Y4 `7 Y% l　　⑤其他保守治疗方式
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: H  ~7 F- W' N  B9 {4 U4 a　　如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理，但易产生依赖心理。
　　
　　6什么情况下才会进行手术治疗
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　　严重疼痛，极其影响正常生活者；
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2 A$ o+ H+ f, Z) z$ c2 S; t) V　　行走不稳，间隙性坡行；
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+ o0 U& ?: _/ x% ~% ^4 }　　大小便功能受影响；
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　　腰椎不稳定者；
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% u9 a5 h+ Q: }  G" I　　保守治疗无效者；
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1 T& B+ b; z) F- G) W: i$ w　　7那有没有一种治疗方法，既不用手术，又比比保守治疗效果更快呢？
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　　有！比如腰椎间神经阻滞术，目前市场上了解的人还不多，但是经过临床患者检验表明：腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者，缓解疼痛快、安全性高、创伤小，并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择，对于急性发作期也有较好的效果。
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9 p5 G9 L3 ^, B, l9 e8 A　　“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式，通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛，过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，创伤很小，见效很快。
　　
) F; {4 t/ {7 M$ K( f4 y　　但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高，同时，腰突患者情况复杂，具体能不能采用这种手法治疗、效果如何，还需要根据患者自身的情况。如此，健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。
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　　今天的解答就到这里了，如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题，欢迎留言咨询。
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