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针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了,最近在后台经常说到一些小伙伴的留言,关于几个常见的问题,今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答,下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。, C) B+ k+ A1 B% \4 G6 s$ U
; ?" x# I; M# X% K I r/ U 1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症# l3 T, |* x* Y! i6 h3 r# d
9 E) ?- x% ^" ^( u n/ ` 针对这个问题,简单点说,你只需记住以下两点:2 p3 ^+ |* @* e9 w- u
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①腰椎间盘突出只是一个影像学概念;# V- i8 _% |# [: p6 Z, g
/ {, P* K. l' Y; M) Z& ^- c ②腰椎间盘突出+临床症状(腰痛、腿痛、腿麻等)=腰椎间盘突出症,两者不相等。# I! A2 h+ U# o- p' P
) G# s8 ~7 _6 H" u2 u 2造成腰椎间盘突出症的原因是什么- s! C8 K+ `- Y0 u6 B, S* z# ?
& r/ w# g4 x7 C4 z9 f ①退行性改变:椎间盘20岁之后就开始退变,30岁之后出现明显退行性改变,导致腰椎间盘突出;& E" z6 D: L( ]/ ^7 W) a
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②外伤及劳损:急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤,第三腰椎横突综合征等。
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# q9 S$ M+ q* o! I 3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查
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: g" ?* x' C- L j4 e7 K 一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程:
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0 Z' u0 {2 {' R; v, C 发现症状——问诊与常规检查——影像学检查(x射线、CT和核磁共振MRI)——神经检查(可选)——选择治疗方案
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以上流程需注重以上几点:
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- |' V. I2 D8 X 如果出现症状请及时到医院就医,对于医生的常规与问诊不要紧张,问什么答什么就好;同时,一般专业的骨科医生会帮你做一些测试,比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等,按照医生提示做出相应动作即可;
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2 x% y+ I) t+ V; D4 L 其次,做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友,请如实告知,医生会根据你的情况推荐合适的测试。
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4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗
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* Y( U, V% J4 j+ `& {7 Z% s 腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解,并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法,其重要率达到70%,而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着,可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。" |# t4 ^# r3 k
- K' s5 m0 i' E: o/ J/ _- z* q 5保守治疗包括哪些方式) {' ^9 w8 @/ @" r9 X& D
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①药物治疗
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$ j, d, l; d8 w 即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗,但是,见效慢效果不明显,并且必须要在专业的指导下进行;
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②牵引治疗
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, i! b0 y# ^( B 通过机械外力的分离作用,改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置,改变椎间盘与神经的界面,从而减轻神经压迫。% J1 A2 k( D4 m
( a6 w0 T2 [3 l( ]+ F! b5 \ 但在临床实践中,牵引治疗的负面作用越来越多的,效果一次不如一次,并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛,使椎间盘更加突出,所以要谨慎选择此种治疗方法。* y8 h8 w7 w/ s4 i7 o; o
# }$ C1 W$ Z8 u8 \5 d+ [/ w ③推拿按摩
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因为推拿本身可以松解粘连,结局肌肉痉挛和神经压迫,改善局部微循环,减轻疼痛作用,有利于减轻腰椎负载。: E& d8 ?$ ? f0 l* W4 ` V
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但在很多实际情况中,通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多,主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的,因此也要特别注意!0 m7 ~3 W0 l4 a+ r3 G9 k% L
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④运动训练
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3 c9 L7 l2 Y9 L+ | 通过适当且合理的康复驯良,能够短期内缓解疼痛,恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者,但一定要在专业的医生指导下,切勿盲目运动。9 ^& I4 a9 G+ G2 {$ M! q# m
" L w7 { H1 U0 p9 M# {' t6 J ⑤其他保守治疗方式
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! u! ~) U, @! y8 R 如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理,但易产生依赖心理。7 o' f' x% Y$ i, ?+ X
( w7 k- a1 Z7 \- C- B 6什么情况下才会进行手术治疗
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4 Z, g3 ?. M G3 L4 V! M 严重疼痛,极其影响正常生活者;
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行走不稳,间隙性坡行;
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7 [) @- l2 H6 ?( ?- ? 大小便功能受影响;
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腰椎不稳定者;
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8 a2 K/ X- b5 \8 | 保守治疗无效者;2 m* i2 I' K9 g: `5 e; _
8 Q% R, ?, d% p: ~$ | 7那有没有一种治疗方法,既不用手术,又比比保守治疗效果更快呢?) X5 \: E. [9 ] I3 A9 _
0 j! a- {; B0 L, K 有!比如腰椎间神经阻滞术,目前市场上了解的人还不多,但是经过临床患者检验表明:腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者,缓解疼痛快、安全性高、创伤小,并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择,对于急性发作期也有较好的效果。, ?; b' s/ d% D8 A- L/ O7 ?; f; T
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“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式,通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根,注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛,过精准的操作,将药物注入病变部位,可以更好的发挥药物的治疗作用,创伤很小,见效很快。
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但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高,同时,腰突患者情况复杂,具体能不能采用这种手法治疗、效果如何,还需要根据患者自身的情况。如此,健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。: n: I7 S- P* I- ^! h
- w e J0 F1 c& Y# ?! | 今天的解答就到这里了,如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题,欢迎留言咨询。# E' Q* F$ t% \9 R
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