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[育儿交流] 什么是地中海贫血? 地中海贫血的病因是什么?

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发表于 2019-3-4 11:09:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是地中海贫血? 地中海贫血的病因是什么?迩文基因咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282 
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 作为一种遗传病,地贫是一种罕见的先天性贫血疾病,患病后对生育影响极大,严重时可能导致婴儿夭亡。地中海贫血有哪些症状,会遗传给孩子吗?患上地贫后能否完全治愈? * K2 X, {  ?" P
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 什么是地中海贫血 
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: Z0 u! E8 H4 X  { 地中海贫血(以下称为地贫),是一种较为罕见的先天性贫血疾病,就我国患病情况来看,多见于南方地区。患有该症状的病人,其体内的珠蛋白链会出现不足甚至是缺少,这会直接导致人体血红蛋白结构发生变异,继而影响正常带氧能力,造成肝脾等功能受到损伤。 : f% }/ t0 r0 K' K1 x6 A- ?

6 K6 E1 L# d* O5 e" w% Z 目前医学上还没有方法可以诊治该病,因此重型地贫患者常常在婴幼儿时期就会不幸死亡,但此症依然可以有效预防。建议夫妻二人先去做好相关检查,在排除有家族遗传疾病的情况下,再考虑是否造人,这将有效地减少下一代患上地贫症的可能。 ; k$ D& r: Z( Y( `) K/ U7 ~
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 地中海贫血的病因是什么 
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 众所周知,人体血液中的珠蛋白链需要α、β、γ、δ链,一旦这四种链上的基因出现异常,便会阻扰珠蛋白链的产生,继而引发疾病。该病的主要病因便是基因出现异常,部分人是因为缺失,部分人是因为变异。目前,世界上较为常见的地贫症状主要出现在α、β上。 4 L- y* }  c" s( Y
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 一般来说,父母双方只要有一人是地贫轻度患者,或者说携带了地贫基因,那么就会把该基因遗传到下一代,如果父母双方都携带该基因,那么患儿就会拥有两个致病基因。 9 R+ q/ ~5 x+ t
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 地中海贫血的症状是怎样的 6 U, }2 T/ i3 u& v7 a# Y
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 一般来说,轻型的地贫患儿在刚出生时,不会出现明显的反常,与其他婴儿无异。但是随着时间的推移,患儿就会出现浑身无力,贫血,身体浮肿等现象。而重型的地贫患儿会在出生后没多久就撒手而去,有的甚至是胎死腹中。该病常见的两个类型为α地中海贫血与β地中海贫血。 2 B. z  R4 V2 B4 d. v0 U

: `3 l8 ^, P. f& G. t$ H  E' {" C# F · α地中海贫血 - T& o0 O& _: Q
 1.静止型 
" ?5 E6 {4 f3 ^" n/ g 无任何特别的症状,与正常婴儿无异,红细胞检测无异常,脐带血或与正常指标有所差距,但是90天后就可一切正常。 ! s3 D7 b. F. \: Z
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 2.轻型 
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" i  J  A: b. l2 v  J; L  ~2 t 无任何特别的症状,与正常婴儿无异,但血红细胞形态有轻度的异常,脐带血也难以达到正常指标,但半年后就可自行消失,对患儿的身体基本上没有伤害。 . K' ~( O  p4 S; Q! ?+ q! Z
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 3.中间型 8 N$ }  `! D0 U& t% L$ A0 z5 s
 此类患者在何时患有贫血,症状轻重上都各有差异,多数患者在婴儿时期就开始出现贫血症状,还伴有浑身无力,肝脏和脾脏形态异常等症状,而成人患者在面容上也会出现如重型β地贫的特有面貌形态。 + @6 V2 {1 ?; X; u
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 此类患者需要尽可能地避免使用氧化性药物,注意保护呼吸系统的健康,以防受到病菌感染,避免加重症状,引起溶血。 
- Y3 r6 ?# _$ b& h' L5 g$ I 4.重型 7 s: _% @1 o7 G; Z! z7 f
 一般来说,患有该病症的患儿往往在孕8-10月时就会胎死腹中,即使能够正常分娩,也会在30分钟后不幸死亡。这类胎儿较为明显的体形特征是,腹部和胸部呈现积水并且身体极度贫血。 
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# N/ F. O% Y: N% @" ?- |( y6 c · β地中海贫血 % z9 S/ V7 o6 }9 e3 `& i( f
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 1.轻型 $ @, X" [9 G( C- R- n3 i! k
 无任何特别的症状,脾脏大小也与正常婴儿无异,若日后没有特殊病情出现,寿命也不受此病的限制,可一直正常活到老年。 
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8 b6 Q# _7 n4 _ 2.中间型 
1 m" m+ m8 |) M  b7 f* b! ~3 w 与轻型相比
0 w5 G4 n9 ?! f; i: B# ^; H此类患者病症稍重,但与重型相比,症状较轻。常常在幼儿时期,出现贫血症状,人体骨骼或有轻微的改变,脾脏也略显较大。 
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$ f) I" s' x! b! K- D3 ?* b 3.重型 
4 b8 A3 c, M) p+ B0 B) b 此类病症患儿刚出生时与其他正常婴儿没有本质区别,但到了3个月后,开始逐渐出现异常:肝脏脾脏逐渐增大,发育迟缓,脸色惨白,贫血症状严重。而随着年龄的增加,身体也逐渐出现新的变化:到了一岁左右,患儿的颅骨会出现异常,额头突起,眼距宽,塌鼻梁,高颧骨,身体比例不平衡,头部过大。 
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4 R& T6 P  ~. c  }& v! K( T* G 除了表面上的异常,患儿身体的器官也同样会出现不适,如肺炎,气管炎等,最为严重的是引发心脏疾病,极易造成心脏衰竭。如果不配合相关治疗,患有该症的患儿往往活不过5岁。 
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 孕妇如何检测地中海贫血 
, y' ~& C7 w5 K. [& e: T/ q 对于准妈妈来说,第一次产检就可以检测出是否为地贫患者,主要是通过简单的血常规检测来查看血球容积比,红细胞平均体积(MCV),以及血色素。 
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 一旦检测结果显示,准妈妈的MCV过低,为保险起见,医生会要求准妈妈和准爸爸一同再次接受检测。如结果显示二位均带有致病基因,接下来准妈妈就要接受更进一步的专业检测来确定腹中孩子的基因,并以此来判断孩子的地贫类型。 
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 地中海贫血能治愈吗 3 I2 Q/ H) n5 n. G( \3 _$ A
 · 医学治疗 ; i& E7 O; {3 R, A
 一般来说,医学治疗主要针对的是中间型地贫和中心地贫患者,主要有以下几类治疗方法:
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* K, b5 c- s- Z/ B6 D. v  1.手术 
$ H/ ~  x& l& D0 j7 m 造血干细胞移植:对于重型β地贫患者来说,虽然需要花费的金额较多,但该疗法却最为有效也最为根本。切除脾脏:此方法比较适合中间型地贫,疗效较为显著,但不适合重型患者,特别是幼儿患者,伤害较大,极易造成免疫力下降,需要慎重考虑。 2 ]% k; E& Z5 D- @% [
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 2.药物 1 q6 S% i  N* N( x; M+ g1 B6 P: ~# _
 去铁胺:使用该方法前应对身体进行详尽的检测,在确定是铁超负荷的情况下方可使用。该疗法主要用来促进身体铁的排出,可以通过排尿和排便将身体中多余的铁去除,配合维生素C效果更佳。虽然该药物的副作用并不明显,但不可长期或者过量使用,否则会危害到患者的视力、骨骼、听力等。 
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; G0 `0 t# _, n$ P$ {8 B4 [ 3.输血 
8 k; ?, e6 p* J! M0 n 中间型α和β地贫患者可使用该疗法来缓解不适,但是其副作用会引起大量的铁沉积在人体之中,威胁到其他器官的正常运行,患者最好在医生的嘱咐下配合使用去铁胺。当然,针对重型β地贫患儿,医生也会在前期使用该方法进行治疗,以确保患儿能够健康成长。 
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( Z/ E9 x% h$ k. y+ e9 i 4.其他治疗 . u! b+ ^+ V, D: C  c
 目前,针对此病,已出现了比较先进的治疗方法——基因活化治疗,但该方法依然还在不断摸索之中,尚未得到广泛应用。 
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3 x8 W- h5 Q- \2 X日常护理 
3 Z* U3 d' }) v/ K: q/ p 1.饮食安排合理 
0 a* o( o; ]. i( z5 _$ V" {, u 地贫患者在饮食上需安排合理,多吃含有维生素E和叶酸的食物,荤蔬搭配合理,加强必要的营养。
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 2.预防外部感染 + P  G! g( @, Q& K" @1 ]. B5 M4 C6 g2 E) ]
 与一般人相比,地贫患者的身体较为虚弱,平时要加强休息,根据天气情况,合理添衣加衣,避免受到外部感染,以免加重病情。 % r2 |3 r8 H! }; K4 H1 W

1 e( Y" k4 ^( a9 S3 z 3.保持心情舒畅 4 q# D  ]( w) n+ A1 E8 j
 情绪调节对地贫患者的病情有着重要意义,倘若情绪起伏过大抑或是终日闷闷不乐,将会影响到治疗的进度,干扰身体的恢复,因此患者应学会排解压力,时刻保持积极乐观的心态。 
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; k# ^% o8 `/ q8 \' c( O, S- z) f 4.进行适应的体育锻炼  地贫患者在平常要加强自身体质,可以适当地进行诸如散步,打太极,做气功等强度不大的体育项目。 / a+ A0 V3 b! s. m2 D, l
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 地中海贫血遗传吗 
4 M) j0 e5 f2 y: _6 [1 l 1.夫妻二人带有同种类型的致病基因 5 G: |+ H$ T8 \- `
 胎儿身体正常的几率为25%,带有致病基因的几率为50%,患有重型地贫的几率也同样为25%。+ z: w8 [0 t0 H" B
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 2.夫妻二人带有不同类型的致病基因胎儿患病概率为0。 / F4 L7 S) o+ Z/ J# m& s
 3.夫妻一方为轻型地贫,一方正常  胎儿有50%的可能患有轻型地贫。 
1 e% ?+ i# m4 \+ D& E. {$ o 4.夫妻一方为轻型地贫,一方为静止型地贫胎儿患病概率为25%。" g2 D% e# Y, h4 u
 
' A7 Z' I* U9 t" ] 胎儿有地中海贫血怎么办 
' F  m1 k6 I, j5 V+ H 若经过专业检测,胎儿整体正常并无异样,或者是轻型地贫,那么正常保胎即可,无需再做其他措施。但倘若检测出为中间型或者是重型,建议准妈妈放弃这一胎,选择流产。因为此类胎儿生存能力极差,很容易在孕后期成为“死胎”。即使能够有幸降生,未来的日子也必须要靠输血存活,有的甚至要进行高风险,高金额的造血干细胞移植才能维持生命。
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 地中海贫血的预防措施 0 y% V; l; N9 {8 k& n' e) W
 1.了解相关知识 * `, X% k  a1 K! U) `
 查询并了解有关该症的相关知识,正确认识地贫给下一代带来的危害。, G: }% Z+ T7 R; c  h7 g
 
5 p3 ]( m# M( J/ f' `3 b 2.做好婚前检查 
- C+ d! T2 f  k/ u& [* [( h0 s 患有该症的患者从外貌上与常人并没有特别的不同,为了给下一代负责,准备结婚的情侣应该积极做好婚前检查,来确定二人是否带有致病基因。 , x, ^8 c  {' m$ f+ G# k

: w8 H% Q5 A) @) J9 W& ?. R 3.做好产前检查 
5 i5 y% f( G# y( [! O% b 如果夫妻二人都携有致病基因,应在孕3月后进行专业检测,若检测结果为胎儿是重型地贫患者,就必须放弃这一胎,以免未来给家庭带来更大的负担。 & c3 O9 W' E0 h7 ~8 e( o
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迩文基因:咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282 
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