收据

福建壶兰律师

                                                                  收  据

    兹本人                     其妻****在莆田市第一院住院治疗中*********************项目部已付住院治疗费用合计人民币大写                              ，小写￥                       。医疗费发票由该公司保存，具体赔偿金额另行协商解决。
( i* `& _: o3 m9 X8 v4 ^
    特立此据
4 f- P7 W- {3 J* j
9 V; r% ?7 _  m( p- x" l

                                                  受伤人****的爱人
                                                   二***年**月**日
2 A% ?0 G' f' R3 J$ m9 a4 H+ P